ग्रामीण भारत में 230 मिलियन लोग स्वास्थ्य सेवा के कमजोर बुनियादी ढाँचे से प्रभावित, क्लीनिकों में बिजली ही नहीं

भारतीय नेताओं ने स्वास्थ्य केन्द्रों के सौरकरण के ज़रिये ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा में सुधार का आह्वान किया

Indian leaders called for improvement in rural healthcare through solarization of health centers

नई दिल्ली, 01 मई 2020. भारत के ग्रामीण क्षेत्रों (Rural areas of india) में करीब 230मिलियन लोगों को स्वास्थ्य देखभाल क्लीनिकों द्वारा सेवा दी जा रही है जिनके पास बिजली नहीं है। आज कल चल रहे covid-19 महामारी के कारण ग्रामीण क्षेत्रों में भारत की कमजोर स्वास्थ्य सुविधाओं (India's weak healthcare facilities in rural areas) का खुलासा हो रहा है।

ग्रामीण भारत में लगभग 39,000 उप-केंद्र (प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और समुदाय के बीच पहला संपर्क बिंदु), जो 230 मिलियन से अधिक लोगों या देश की कुल आबादी का 15% हैं, अभी भी बिना बिजली के हैं। छत्तीसगढ़ राज्य में सौर उप-केंद्रों के हाल के अनुभव से पता चलता है कि छत के पीवी और बैटरियों को जोड़ने के साथ सेवा में काफी सुधार हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य देखभाल के बेहतर परिणाम (विशेषकर मातृ और नवजात शिशु के लिए) आये, जिससे संवेदनशील चिकित्सा उपकरणों की सुरक्षा और धन की बचत हुई।

ऐसे में थिंक टैंक, अनुसंधान समूह, नवीकरणीय ऊर्जा कंपनियों, सतत विकास संगठनों, उद्योग संघों और स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लगभग 20 नेताओं ने एक खुला पत्र स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय, राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र, राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली संसाधन केंद्र, नवीन और नवीकरणीय ऊर्जा मंत्रालय, विद्युत मंत्रालय और नीतीयोग को ईमेल द्वारा भेजा है, जिसमें ग्रामीण भारत के उन सभी स्वास्थ्य केन्द्रों को जिनमें बिजली नहीं है उनका सोलर उर्जा के ज़रिये विद्युतिकरण किये जाने की मांग की है.

कोविड महामारी के इस समय में यह कमी विशेष रूप से उजागर हुई है और एक चिंता का विषय बनी हुई है अगर हम इस संकट से उबार भी गए तो ग्लोबल वार्मिंग और क्लाइमेटचेंज जैसे परिवर्तनों के चलते नित नई मुसीबत से रू-ब-रू होने की आशंका है.

खुला पत्र इस प्रकार है –

भारत सरकार और वैश्विक विकास समुदाय को खुला पत्र: ग्रामीण भारत में यूनिवर्सल हेल्थकेयर के लिए एक सस्टेनेबल ऊर्जा मार्ग

भारत सरकार ने देश पर भारी सामाजिक-आर्थिक लागत के बावजूद जनता की जान बचाने के लिए COVID -19 के प्रभाव को रोकने के लिए बहुत तेजी से निर्णायक कदम उठाये हैं। भारत पर COVID-19 के पूरे प्रभाव के आंकलन में अधिक समय लगेगा, लेकिन यह पहले से ही स्पष्ट है कि ग्रामीण क्षेत्रों पर इसका भारी असर पड़ा है: कृषि उत्पादों और आपूर्ति श्रृंखला व्यवधानों की मांग में कमी है; लाखों प्रवासी श्रमिक अपने घरों को गाँवों में लौट रहे हैं; और पहले से ही कमज़ोर स्वास्थ्य प्रणाली पर तनाव है।

उस तनाव को और ज्यादा बढ़ा रही हकीकत एक यह भी  है कि ग्रामीण भारत में लगभग 39,000 उप-केंद्र (प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और समुदाय के बीच पहला संपर्क बिंदु), जो 200 मिलियन से अधिक लोगों या देश की कुल आबादी का 15% सेवारत हैं, अभी भी बिना बिजली के हैं। छत्तीसगढ़ राज्य में सौर उप-केंद्रों के हाल के अनुभव से पता चलता है कि छत के पीवी और बैटरियों को जोड़ने के साथ सेवा में काफी सुधार हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य देखभाल के बेहतर परिणाम (विशेषकर मातृ और नवजात शिशु के लिए) आये, जिससे संवेदनशील चिकित्सा उपकरणों की सुरक्षा और धन की बचत हुई। इसके विश्लेषण ने इस सच को उजागर किया है कि भारत को ग्रामीण क्लीनिकों में गरीबी को समाप्त करने के लिए विश्वसनीय, स्वच्छ ऊर्जा समाधान स्थापित करने में , प्रति व्यक्ति सिर्फ $ 0.37 अमरीकी डालर खर्च करने की ज़रुरत  है।

COVID-19 संकट के कम होते और 2020 में समाप्त होने वाले नवीन और नवीकरणीय ऊर्जा मंत्रालय (MNRE) के चरण III ऑफ-ग्रिड और विकेंद्रीकृत सौर पीवी अनुप्रयोग कार्यक्रम के साथ, अब यह सुनिश्चित करने का समय है कि राष्ट्र सार्वभौमिक ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा सुनिश्चित करे। COVID-19 अपनी तरह का आखिरी खतरा नहीं होगा।

हम, अधोहस्ताक्षरी, स्वास्थ्य और नवीकरणीय ऊर्जा क्षेत्रों से संस्थानों के एक व्यापक क्रॉस-सेक्शन का प्रतिनिधित्व करते हैं। हम केंद्र और राज्य सरकारों और अंतर्राष्ट्रीय विकास समुदाय से नीचे के चार-चरणीय हस्तक्षेप का समर्थन करने का आग्रह करते हैं:

1. क्लिनिकल सौरीकरणका विस्तार: MNRE ऑफ-ग्रिड और विकेंद्रीकृत सोलर पीवी एप्लीकेशन कार्यक्रम के चरण IV को छत्तीसगढ़ राज्य से सीख लेनी चाहिए और राष्ट्रीय स्तर पर सभी असमान पीएचसी और उप-केंद्रों को बिजली देने के लिए अक्षय ऊर्जा की तैनाती में तेजी लानी चाहिए।
2. आवंटित पूंजी समर्पित: इस पहल को राष्ट्रीय बजट में शामिल किया जाना चाहिए, जिसमें वर्तमान में रिन्यूएबल ऊर्जा और स्वास्थ्य सेवा के लिए संयुक्त $ 12.8 बिलियन शामिल है। 3 घंटे के भंडारण के साथ सौर पीवी प्रणाली के लिए प्रति वाट INR 74 प्रति उप-केंद्र बेंचमार्क लागत को देखते हुए, भारत सभी उप-केंद्रों को INR 6 बिलियन (USD $ 85 मिलियन) के रूप में कम कर सकता है - 2020 का सिर्फ 0.6% -21 ऊर्जा और स्वास्थ्य संबंधी बजट।
3. दीर्घकालिक संचालन सुनिश्चितती: मौजूदा संरचनाओं, जैसे राज्य-स्तरीय राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) और रिन्यूएबल ऊर्जा एजेंसियों, साथ ही रोजी कल्याण समिति के साथ-साथ मौजूदा परिचालन और रखरखाव के लिए बजट को अलग से 5 साल की वारंटी अवधि से अधिक स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।
4. नवाचार को बढ़ावा देना: बिजली के उपयोग के मामले में आज बाजार पर उपलब्ध अधिकांश चिकित्सा उपकरण ग्रामीण क्लीनिकों पर वित्तीय बोझ बढ़ा रहे हैं। निर्माताओं को ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा थिएटरों के लिए तकनीकी रूप से अधिक कुशल उपकरणों को विकसित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

हम इन उद्देश्यों को प्राप्त करने में भारत सरकार और राज्य सरकारों का समर्थन करने के लिए तैयार हैं।

हस्ताक्षरित,

पादरी डॉ. मैथ्यू अब्राहम, महानिदेशक, कैथोलिक हेल्थ एसोसिएशन ऑफ इंडिया

उपेंद्र भट्ट, सह-संस्थापक और प्रबंध निदेशक, cKinetics

डॉ. अरुणाभा घोष, संस्थापक और सीईओ, ऊर्जा, पर्यावरण और जल परिषद (CEEW)

डॉ. सुदर्शन एच, संस्थापक, करुणा ट्रस्ट

हरीश हांडे, संस्थापक और अध्यक्ष, सेल्को फाउंडेशन

संजीव जैन, चीफ इंजीनियर, छत्तीसगढ़ रिन्यूएबल ऊर्जा विकास एजेंसी

अद्वैत जोशी, सीईओ, CLEAN

डॉ. अरविंद कुमार, संस्थापक ट्रस्टी, लंग केयर फाउंडेशन

श्वेता नारायण, समन्वयक, स्वस्थ ऊर्जा पहल (भारत)

प्रो.डी. प्रभाकरन, कार्यकारी निदेशक, क्रॉनिक डिज़ीज़ कंट्रोल सेंटर

डॉ. पूर्णिमा प्रभाकरन, उप निदेशक, पर्यावरण स्वास्थ्य केंद्र, PHFI

डॉ. बीके राणा, सीईओ, गुणवत्ता प्रत्यायन संस्थान

डॉ. आरडी रविंद्रन, अध्यक्ष, अरविंद आई केयर सिस्टम

डॉ. सुधा रामालिंगम, निदेशक, अनुसंधान और नवाचार, PSG चिकित्सा विज्ञान और अनुसंधान संस्थान

प्रो. श्रीनाथ रेड्डी, अध्यक्ष, पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ़ इंडिया

डॉ. रविकांत सिंह, संस्थापक, डॉक्टर्स फॉर यू

डॉ. एलेक्स थॉमस, अध्यक्ष, एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स