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बच्चों और किशोरों में एडीएचडी : आपको क्या जानना चाहिए

Learn What is ADHD in Hindi? What are the symptoms of ADHD? How is ADHD diagnosed in children and teens? Does ADHD look the same in all children and teens? What causes ADHD? What are the treatments for ADHD in children and teens?

बच्चों और किशोरों में अटेंशन-डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर : आपको क्या जानना चाहिए | Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: What You Need to Know

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क्या आपने देखा है कि आपके बच्चे या किशोर को ध्यान लगाना मुश्किल लगता है? क्या वे अक्सर ऐसे समय में घूमते हैं जब उन्हें ऐसा नहीं करना चाहिए, आवेगपूर्ण कार्य करना चाहिए, या दूसरों को बाधित करना चाहिए? यदि ऐसे मुद्दे चल रहे हैं और आपके बच्चे के दैनिक जीवन को प्रभावित कर रहे हैं, तो उन्हें अटेंशन डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी- Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder ADHD in Hindi) हो सकता है।

एडीएचडी बच्चों और किशोरों के सामाजिक संबंधों और स्कूल के प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है, लेकिन एडीएचडी के लक्षणों के प्रबंधन के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान से संबद्ध राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सूचना संसाधन केंद्र संस्थान (National Institute of Mental Health Information Resource Center ) पर एडीएचडी के बारे में बताया गया है कि, एडीएचडी का निदान कैसे किया जाता है, और सहायता कैसे प्राप्त करें।

एडीएचडी क्या है? What is ADHD?

एडीएचडी एक विकासात्मक विकार है जो असावधानी, अति सक्रियता और/या आवेग के चल रहे पैटर्न से जुड़ा है।

एडीएचडी के लक्षण (Symptoms of ADHD in Hindi) दैनिक गतिविधियों और रिश्तों में हस्तक्षेप कर सकते हैं। एडीएचडी बचपन में शुरू होता है और किशोरावस्था और वयस्कता में जारी रह सकता है।

एडीएचडी के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of ADHD?

एडीएचडी वाले लोग निम्न प्रकार के लक्षणों के एक सतत पैटर्न का अनुभव करते हैं :

असावधानी (Inattention)ध्यान देने में कठिनाई होना

अति सक्रियता (Hyperactivity)बहुत अधिक ऊर्जा होना या हिलना-डुलना और बहुत अधिक बोलना

आवेगशीलता (Impulsivity)बिना सोचे समझे कार्य करना या आत्म-नियंत्रण में कठिनाई होना

एडीएचडी वाले कुछ लोगों में मुख्य रूप से असावधानी के लक्षण होते हैं। दूसरों में ज्यादातर अतिसक्रियता-आवेग के लक्षण होते हैं। कुछ लोगों में दोनों तरह के लक्षण होते हैं।

असावधानी के लक्षण क्या हैं

असावधानी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं : Signs of inattention may include

काम पर ध्यान न देना या स्कूल के काम में या अन्य गतिविधियों के दौरान लापरवाह गलतियाँ करना;

बातचीत, परीक्षण, या लंबे असाइनमेंट सहित खेल और कार्यों में ध्यान बनाए रखने में कठिनाई;

सीधे बात करने पर बारीकी से सुनने में परेशानी;

निर्देशों का पालन करना या काम पूरा करना या  स्कूल का काम शुरू करना मुश्किल होता है या काम शुरू करने के बाद ध्यान न लगा पाना और बीच में ही काम छोड़ देना;

कार्यों और गतिविधियों को व्यवस्थित करने में कठिनाई होना जैसे कार्यों को क्रम में करना, सामग्री और सामान को क्रम में रखना, समय का प्रबंधन करना और समय सीमा को पूरा करना;

ऐसे कार्यों से बचना जिनके लिए निरंतर मानसिक प्रयास की आवश्यकता होती है, जैसे कि गृहकार्य;

स्कूल की आपूर्ति, किताबें, चश्मा और सेल फोन जैसे कार्यों या गतिविधियों के लिए आवश्यक चीजें खोना;

असंबंधित विचारों या उत्तेजनाओं से आसानी से विचलित होना;

दैनिक गतिविधियों के दौरान भूल जाना, जैसे काम, काम, और नियुक्तियों को रखना

अति सक्रियता और आवेग के लक्षण क्या हैं (Signs of hyperactivity and impulsivity in Hindi)

अति सक्रियता और आवेग के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

बैठने के दौरान हिलना-डुलना और फुदकना

बैठने की अपेक्षा होने पर उठना और घूमना, जैसे कक्षा में;

दौड़ना, इधर-उधर भागना, या अनुचित समय पर चढ़ना या किशोरावस्था में, अक्सर बेचैनी महसूस करना;

चुपचाप खेलने या शौक में शामिल होने में असमर्थ होना;

लगातार गति में या चलते-फिरते रहना और/या ऐसा अभिनय करना जैसे कि मोटर द्वारा चलाया जा रहा हो;

जरूरत से ज्यादा बात करना;

पूरी तरह से पूछे जाने से पहले या अन्य लोगों के वाक्यों को पूरा करने से पहले प्रश्नों का उत्तर देना;

अपनी बारी का इंतजार करने में कठिनाई होना, जैसे लाइन में खड़े होने पर;

दूसरों को बाधित करना या घुसपैठ करना, उदाहरण के लिए, बातचीत, खेल या गतिविधियों में।

बच्चों और किशोरों में एडीएचडी का निदान कैसे किया जाता है (How is ADHD diagnosed in children and teens)?

एडीएचडी का निदान करने के लिए, लक्षण 12 वर्ष की आयु से पहले मौजूद होना चाहिए।

16 वर्ष की आयु तक के बच्चों में एडीएचडी का निदान किया जाता है यदि उनको कम से कम असावधानी के लगातार छह लक्षण (persistent symptoms of inattention) या अति सक्रियता-आवेग के छह लक्षण लगातार हों। लक्षण दो या दो से अधिक सेटिंग्स में मौजूद होने चाहिए (उदाहरण के लिए, घर या स्कूल में या दोस्तों या रिश्तेदारों के साथ) और सामाजिक या स्कूल के कामकाज की गुणवत्ता में हस्तक्षेप करें।

जो माता-पिता सोचते हैं कि उनके बच्चे में एडीएचडी हो सकता है, उन्हें अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करनी चाहिए। प्राथमिक देखभाल प्रदाता कभी-कभी एडीएचडी का निदान और उपचार करते हैं। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता लोगों को एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, जैसे मनोचिकित्सक या नैदानिक मनोवैज्ञानिक के पास भी भेज सकते हैं, जो एक संपूर्ण मूल्यांकन कर सकते हैं और एडीएचडी निदान कर सकते हैं।

तनाव, नींद संबंधी विकार, चिंता, अवसाद और अन्य शारीरिक स्थितियां या बीमारियां एडीएचडी के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं। इसलिए, लक्षणों के कारण को निर्धारित करने के लिए एक गहन मूल्यांकन आवश्यक है।

मूल्यांकन के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर यह कर सकते हैं (During an evaluation, the health care provider or mental health professional may):

बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास की जांच करना.

घर और स्कूल में बच्चे के व्यवहार और अनुभवों के बारे में जानने के लिए परिवार के सदस्यों, शिक्षकों और अन्य वयस्कों से बात करने की अनुमति मांग सकते हैं जो बच्चे को अच्छी तरह से जानते हैं और उन्हें अलग-अलग सेटिंग्स में देखते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए कि कोई बच्चा या किशोर एडीएचडी के निदान के लिए मानदंडों को पूरा करता है या नहीं, मानकीकृत व्यवहार रेटिंग स्केल या एडीएचडी लक्षण चेकलिस्ट का उपयोग कर सकते हैं।

ऐसे मनोवैज्ञानिक परीक्षण कर सकते हैं जो कार्यशील स्मृति, कार्यकारी कार्यप्रणाली (योजना और निर्णय लेने की क्षमता), दृश्य और स्थानिक कौशल, या तर्क कौशल को देखते हैं।

ऐसे परीक्षण कर सकते हैं जो मनोवैज्ञानिक या संज्ञानात्मक शक्तियों और चुनौतियों का पता लगाने के साथ-साथ संभावित सीखने की अक्षमताओं को पहचानने या रद्द करने में मदद कर सकते हैं।

क्या एडीएचडी सभी बच्चों और किशोरों में एक समान दिखता है (Does ADHD look the same in all children and teens)?

समय के साथ जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और पंद्रह वर्ष की उम्र और किशोरावस्था में पहुंच जाता है, एडीएचडी के लक्षण बदल सकते हैं।

एडीएचडी वाले छोटे बच्चों में, अति सक्रियता और आवेग सबसे आम लक्षण हैं।

जैसे-जैसे अकादमिक और सामाजिक मांगें (academic and social demands ) बढ़ती जाती हैं, असावधानी के लक्षण अधिक प्रमुख हो जाते हैं और अकादमिक प्रदर्शन और सहकर्मी संबंधों में हस्तक्षेप करना शुरू कर देते हैं।

किशोरावस्था में, अति सक्रियता अक्सर कम गंभीर हो जाती है और बेचैनी या चंचलता के रूप में प्रकट हो सकती है। असावधानी और आवेग के लक्षण आम तौर पर जारी रहते हैं और इससे अकादमिक, संगठनात्मक और रिश्ते की चुनौतियां बिगड़ सकती हैं।

एडीएचडी पीड़ित किशोरों के मादक द्रव्यों के सेवन और असुरक्षित यौन गतिविधि सहित आवेगी, जोखिम भरे व्यवहारों में शामिल होने की अधिक आशंका होती है।

एडीएचडी वाले कई व्यक्तियों में असावधानी, बेचैनी और आवेग प्रौढ़ावस्था में भी जारी रहता है, लेकिन कुछ मामलों में, वे समय के साथ कम गंभीर और क्षीण हो सकते हैं।

एडीएचडी का क्या कारण बनता है (What causes ADHD)?

शोधकर्ता अभी किसी नतीजे पर नहीं पहुंचे हैं कि एडीएचडी का क्या कारण है, हालांकि कई अध्ययनों से पता चलता है कि जीन एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

कई अन्य विकारों की तरह, एडीएचडी शायद कई विभिन्न कारकों के संयोजन से उत्पन्न होता है।

क्या पर्यावरणीय कारकों से भी एडीएचडी हो सकता है ? | Can environmental factors also lead to ADHD?

आनुवंशिकी के अलावा, शोधकर्ता संभावित पर्यावरणीय कारकों को देख रहे हैं जो एडीएचडी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं और अध्ययन कर रहे हैं कि एडीएचडी में मस्तिष्क की चोटें, पोषण और सामाजिक वातावरण कैसे भूमिका निभा सकते हैं।

बच्चों और किशोरों में एडीएचडी के लिए उपचार क्या हैं (What are the treatments for ADHD in children and teens)?

हालांकि एडीएचडी का कोई इलाज नहीं है, वर्तमान में उपलब्ध उपचार लक्षणों को कम करने और कामकाज में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। एडीएचडी का आमतौर पर दवा, शिक्षा या प्रशिक्षण, चिकित्सा, या उपचार के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है।

एडीएचडी के लिए दवा (Medication for ADHD)

उत्तेजक पदार्थ (Stimulants) एडीएचडी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम प्रकार की दवाएं (most common type of medication used to treat ADHD) हैं। शोध से पता चलता है कि ये दवाएं अत्यधिक प्रभावी हो सकती हैं। सभी दवाओं की तरह, उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं और किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह निगरानी करने की आवश्यकता होती है कि वे दवा पर कैसे प्रतिक्रिया कर रहे हैं। नॉनस्टिमुलेंट दवाएं (Non-stimulant medications ) भी उपलब्ध हैं। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कभी-कभी एडीएचडी वाले बच्चों के इलाज के लिए एंटीडिपेंटेंट्स लिख सकते हैं, हालांकि खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने विशेष रूप से एडीएचडी के इलाज के लिए इन दवाओं को मंजूरी नहीं दी है। कभी-कभी किसी व्यक्ति को उनके लिए क्या काम करता है, यह जानने से पहले कई अलग-अलग दवाओं या खुराक का प्रयास करना चाहिए।

एडीएचडी के लिए मनोचिकित्सा और मनोसामाजिक हस्तक्षेप (Psychotherapy and Psychosocial Interventions for ADHD)

बच्चों और उनके परिवारों को एडीएचडी के लक्षणों का प्रबंधन करने और रोजमर्रा के कामकाज में सुधार करने में मदद करने के लिए कई मनोसामाजिक हस्तक्षेप दिखाए गए हैं।

व्यवहार चिकित्सा का उद्देश्य (Behavioural therapy aim) किसी व्यक्ति को अपना व्यवहार बदलने में मदद करना है। इसमें व्यावहारिक सहायता शामिल हो सकती है, जैसे कार्यों को व्यवस्थित करने में मदद करना या स्कूल का काम पूरा करना, सामाजिक कौशल सीखना, या अपने स्वयं के व्यवहार की निगरानी करना और वांछित तरीके से कार्य करने के लिए प्रशंसा या पुरस्कार प्राप्त करना।

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (Cognitive behavioural therapy) एक व्यक्ति को ध्यान और एकाग्रता चुनौतियों के बारे में अधिक जागरूक बनने और फोकस को बेहतर बनाने के लिए कौशल पर काम करने में मदद करती है।

परिवार और वैवाहिक चिकित्सा (Family and marital therapy) परिवार के सदस्यों को विघटनकारी व्यवहारों को संभालने, व्यवहार में बदलाव को प्रोत्साहित करने और बच्चों के साथ बातचीत में सुधार करने में मदद कर सकती है।

एडीएचडी वाले बच्चों और किशोरों के लिए सभी प्रकार की चिकित्सा में माता-पिता को सक्रिय भूमिका निभाने की आवश्यकता होती है। माता-पिता की भागीदारी के बिना मनोचिकित्सा, जिसमें बच्चे के साथ केवल व्यक्तिगत उपचार सत्र शामिल हैं, एडीएचडी लक्षणों और व्यवहार के प्रबंधन के लिए प्रभावी नहीं है। एडीएचडी के साथ होने वाली चिंता या अवसाद के लक्षणों के इलाज के लिए इस प्रकार के उपचार के प्रभावी होने की अधिक संभावना है।

माता-पिता की शिक्षा और समर्थन (Parent Education and Support)

मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर एडीएचडी पीड़ित बच्चे के माता-पिता को इस विकार के बारे में शिक्षित कर सकते हैं और यह समझा सकते हैं कि यह एक परिवार को कैसे प्रभावित करता है। वे माता-पिता और बच्चों को नए कौशल, दृष्टिकोण और एक-दूसरे से संबंधित होने के तरीकों को विकसित करने में भी मदद कर सकते हैं। उदाहरणों में पेरेंटिंग कौशल प्रशिक्षण, माता-पिता के लिए तनाव प्रबंधन तकनीक, और सहायता समूह शामिल हैं जो माता-पिता और परिवारों को समान चिंताओं वाले अन्य लोगों से जुड़ने में सहायता करते हैं।

स्कूल आधारित कार्यक्रम (School-Based Programs)

एडीएचडी पीड़ित बच्चे और किशोर (Children and adolescents with ADHD) आमतौर पर कक्षा-आधारित व्यवहार हस्तक्षेप (classroom-based behavioural interventions) और/या अकादमिक आवास से लाभान्वित होते हैं। हस्तक्षेपों में व्यवहार प्रबंधन योजनाएं या शिक्षण संगठनात्मक या अध्ययन कौशल शामिल हो सकते हैं। आवासों में कक्षा में अधिमान्य बैठना, कक्षा कार्य का कम भार, या परीक्षणों और परीक्षाओं में विस्तारित समय शामिल हो सकता है।

मैं घर पर अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकता हूँ? (How can I help my child at home?)

एडीएचडी के लिए थेरेपी और दवाएं सबसे प्रभावी उपचार हैं। इन उपचारों के अलावा, अन्य रणनीतियाँ लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। अपने बच्चे को इसके लिए प्रोत्साहित करें :

नियमित व्यायाम करें, खासकर जब वे अतिसक्रिय या बेचैन दिखाई दें।

नियमित, स्वस्थ भोजन करें।

पूरी नींद लें।

एक रूटीन पर टिके रहें।

असाइनमेंट और रिमाइंडर लिखने के लिए होमवर्क और नोटबुक आयोजकों का उपयोग करें।

निर्देशानुसार दवाएं लें।

इसके अलावा, आप स्पष्ट और सुसंगत रहकर अपने बच्चे या किशोर की मदद कर सकते हैं, उन्हें ऐसे नियम प्रदान कर सकते हैं जिन्हें वे अच्छे से समझ सकें और उनका पालन कर सकें। साथ ही, ध्यान रखें कि एडीएचडी पीड़ित बच्चे अक्सर आलोचना का शिकार होते हैं और वे अच्छे व्यवहार की अपेक्षा करते हैं। आप उनके अच्छे व्यवहार की प्रशंसा कर सकते हैं और नियमों का पालन करने पर उन्हें पुरस्कार प्रदान कर सकते हैं।

नोट – यह समाचार किसी भी हालत में चिकित्सकीय परामर्श नहीं है। यह समाचारों में उपलब्ध सामग्री के अध्ययन के आधार पर जागरूकता के उद्देश्य से तैयार की गई अव्यावसायिक रिपोर्ट मात्र है। आप इस समाचार के आधार पर कोई निर्णय कतई नहीं ले सकते। स्वयं डॉक्टर न बनें किसी योग्य चिकित्सक से सलाह लें।) 

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